中国防痨杂志 ›› 2014, Vol. 36 ›› Issue (5): 369-374.doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2014.05.014
邢爱英 刘忠泉 杜博平 孙琦 贾红彦 魏荣荣 刘洋 曹廷明 杜凤娇 古淑香 马玙 张宗德
XING Ai-ying, LIU Zhong-quan, DU Bo-ping, SUN Qi, JIA Hong-yan, WEI Rong-rong, LIU Yang, CAO Ting-ming, DU Feng-jiao, GU Shu-xiang, MA Yu, ZHANG Zong-de
摘要: 目的 探讨结核分枝杆菌复苏因子(resuscitation promoting factor,Rpf)对结核性胸腔积液中病原菌生长的促进作用,以期提高临床标本体外培养阳性率,缩短培养时间。 方法 选择2012年10月至2013年10月期间北京胸科医院62例结核性胸膜炎患者,抽取胸腔积液经过离心处理后分别接种于改良罗氏培养基,以及含高、低浓度Rpf的MiddleBrook 7H11固体培养基(简称“7H11培养基”)和生理盐水7H11培养基(生理盐水阴性对照组)中,每隔3d观察菌落形成情况,阳性者行抗酸染色(AFB)、PCR扩增试验及DNA测序进行菌种鉴定,观察比较高、低浓度Rpf对Mtb的促进生长作用。利用统计软件SPSS 17.0进行统计学分析。Rpf培养组与改良罗氏培养组,以及Rpf培养组与生理盐水阴性对照组Mtb培养阳性率比较采用配对计数资料的χ2检验;不同浓度Rpf培养组与生理盐水阴性对照组可视菌落平均时间(d)和阳性菌落数量比较采用配对样本t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。 结果 (1)结核性胸腔积液改良罗氏培养组中的Mtb培养阳性率为16.1%(10/62),含Rpf的7H11培养基中的Mtb培养阳性率为43.5%(27/62),两者比较差异具有统计学意义(χ2=12.84,P<0.01);(2)含高、低浓度Rpf 7H11培养基的可视菌落形成时间各为(20.92±0.58)d和(21.69±0.50)d,两组间差异无统计学意义(t=0.085,P>0.05),但显著快于生理盐水对照组(不含Rpf)的(38.08±0.94)d(t值分别为10.19、9.91, P值均<0.001);(3)含高、低浓度Rpf 的7H11培养基菌落形成单位数各为(34.12±4.06)×102 和(37.27±5.63)×102,两组间差异无统计学意义(t=0.45,P>0.05),但显著多于生理盐水对照组(3.77±0.88)×102(t值分别为5.88、7.30,P值均<0.001)。 结论 接种结核性胸腔积液后,含Rpf的7H11培养基较改良罗氏培养基可提高Mtb的培养阳性率,并缩短培养时间。